类风湿性肩周炎症状
先说清楚:「类风湿性肩周炎」不是一个规范诊断名,临床上是两件事——肩周炎(医学上叫粘连性关节囊炎,肩关节囊粘连变僵)和类风湿关节炎(一种全身性自身免疫病)累及肩关节,表现有重叠但病因、检查、处理方向都不同。肩周炎典型是肩痛伴活动范围明显受限(穿脱衣、梳头困难),40-60岁多见,多为单侧;类风湿关节炎常是双侧多关节、伴手指小关节肿胀晨僵。方向属骨科的关节外科,建议面诊鉴别。若症状急性加重、关节突然红肿热痛伴高热,请尽快就近急诊。
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建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 关节外科 | 肩关节疼痛伴活动范围明显受限(外展、后伸、梳头困难),怀疑肩周炎/肩袖问题,需要查体+影像鉴别时首选 |
| 风湿免疫科 | 双侧多关节肿痛(尤其手指小关节)、晨僵超过30分钟、伴乏力低热,怀疑类风湿关节炎等全身性免疫病累及肩关节时首选 |
| 运动医学科 | 有明确肩部外伤或运动劳损史、怀疑肩袖撕裂或盂唇损伤导致的肩痛活动受限时可选 |
诊断参考(ICD-10): M75 ↗国际疾病分类编码,仅供就医分类参考,确诊以医师面诊为准
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