失眠一般住院多少天

先说结论

失眠需要住院的情况在临床上并不常见，这个问题本身的前提可能需要先调整一下——绝大多数失眠，无论程度轻重，先走的都是门诊评估这条路，而不是直接考虑住院。

什么时候才会考虑住院

住院主要出现在几种情形里：失眠背后合并了重度抑郁、出现消极或伤害自己的念头；合并严重躯体疾病需要同时处理；或者长期服用某类药物后突然停药出现戒断反应，需要医学监护下处理。这几种情况住院天数因人而异，大致常见区间在1-2周左右，具体由精神科医师根据恢复情况动态调整，没有一个固定数字。

门诊能解决的占大多数

单纯失眠，或者失眠合并轻中度焦虑情绪，绝大多数情况下门诊随访就能处理。常用的非药物手段是认知行为治疗（CBT-I，通过调整睡眠习惯、改变对失眠的担忧想法来改善睡眠，不靠吃药），需要配合用药时，药物种类和用法由精神科医师面诊评估后决定（参考：中国成人失眠诊断与治疗指南2017）。

看着像单纯失眠，其实可能拖不得的几种情况

大多数失眠就是作息紊乱、压力大引起的，先调整生活节奏、挂门诊评估就够了。但有几种情况需要留意：看着像「就是最近没睡好」，其实可能是抑郁症共病失眠——如果同时出现情绪持续低落、兴趣减退两周以上，需要尽快面诊评估。看着像「打呼噜不算病」，其实个别情况下可能是睡眠呼吸暂停，尤其是夜间憋醒、晨起头痛的情况，建议安排一次评估。这些都是少数情况，不是说失眠就一定意味着严重问题，只是提醒该排查的时候别拖着。

查与不查的分寸

大多数人第一次就诊，详细问诊加睡眠日记就够用，不需要一上来就做复杂检查。只有怀疑睡眠呼吸暂停、或怀疑有甲状腺等躯体因素时，才需要加做相应检查，不是每个人都要全套做一遍。

去哪看、怎么就诊

失眠为主可以先挂失眠门诊或精神科门诊;如果是65岁以上老人，建议挂老年精神科先排除痴呆、谵妄等因素。医院预约挂号提供的是挂号导诊与健康科普服务，帮助对接挂号到已核验的精神科医师，不提供线上诊断、开方或急诊处理，具体诊断和治疗方案都需要通过线下面诊来确定。