什么是脑垂体瘤严重吗

垂体瘤到底是什么

垂体是位于脑部中央、拇指盖大小的一个小腺体，负责分泌多种调控全身的激素，包括甲状腺、肾上腺、性腺功能，也包括生长和泌乳相关激素。垂体瘤是指这个部位长出的肿瘤，绝大多数是良性的，真正恶变的情况非常少见。它带来的问题主要来自两方面：一是肿瘤本身是否分泌过多激素，二是肿瘤长大后是否压迫周围结构（尤其是视神经）。

可能的方向

无功能性垂体腺瘤：不分泌激素，多数因体检头部影像偶然发现，本人常常没有明显不适，典型表现是长到一定大小后才因压迫视神经出现视力变化，各年龄段都可见到。

泌乳素瘤：这是垂体瘤里最常见的一类，典型表现是女性出现月经紊乱或闭经、非哺乳期却有乳汁分泌，男性可能表现为性欲下降或乏力，多见于年轻及中年人群。

生长激素瘤：起病非常缓慢，病程往往拖数年才被发现，典型表现是手脚、下颌、鼻子等部位缓慢增大，很多时候是身边人先察觉面容变化，本人反而后知后觉。

促肾上腺皮质激素瘤：典型表现是体重增加且集中在躯干和面部、皮肤变薄容易出现紫纹、血压和血糖同时升高，医生会想到这类垂体瘤与单纯肥胖的区别在于脸型和体型分布的特征性变化。

检查怎么分

区分这几类方向主要靠两件事：垂体激素全套检测和鞍区磁共振(MRI)增强扫描。激素检测能看出肿瘤是否分泌异常激素、分泌哪一种;磁共振能看清肿瘤大小、位置，以及是否已经压迫到视神经。如果影像或症状提示视神经受压，还会加做视野检查。这些检查多数医院可以在一次门诊安排内完成，公立医院的激素检测和磁共振费用因项目组合不同差异较大，以当地医院公示为准。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

月经紊乱、体重增加这类表现很容易被当成普通内分泌失调或单纯肥胖处理，多数情况下确实就是常见的原因，不必过度紧张。但如果月经紊乱同时伴有非哺乳期泌乳，或者体重增加同时合并血压血糖同时升高、皮肤出现紫纹，这类组合表现就需要考虑垂体来源的可能，建议尽早做激素筛查。个别情况需要警惕的是突发剧烈头痛并伴视力骤降，这提示可能的垂体卒中（肿瘤突然出血或梗死），这种情况建议立即就近急诊，但这类急性表现在垂体瘤整体中属于少数。

去哪一级看+怎么就诊

如果只是体检偶然发现垂体区域异常且无明显症状，可以先在内分泌科做基础的激素筛查;如果已有明显的月经紊乱、面容手脚变化或视力问题，建议直接挂内分泌科垂体专科方向做系统评估，必要时联合神经外科会诊是否需要手术干预。医院预约挂号可以协助你预约已核验的内分泌科医师完成挂号导诊，具体诊断、用药方案和是否需要手术，由专科医师面诊评估后决定。